糖尿病

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【特別護士|愛佳】糖尿病與血管併發症: 高血壓|心肌梗塞|視網膜病變|腎衰竭|下肢缺血性截肢

成年發作型糖尿病(第二型糖尿病)又稱為非胰島素依賴型糖尿病, 此類患者多於中年得病且有體重過重的現像, 患者本身的胰臟可以產生正常量的胰島素,但是身體中的肌肉、肝臟及脂肪細胞卻對胰島素反應很差, 因此血糖濃度居高不下, 成年發作型糖尿病主要以口服降血糖藥物治療為主。而不論是何種型的糖尿病都有一個共同的特性就是血糖的濃度很高,高血糖 (300 mg/dL) 的時間只要30分鐘就會產生足夠的氧自由基使微動脈產生嚴重收縮及血流減少, 而人體中的這些微動脈卻和身體的各個器官如心臟、腎臟、腦等都有很重要的關係。

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【特別護士|愛佳】糖尿病|一氧化氮|勃起功能障礙 者的關連性

當糖尿病患者血中的高血糖狀態持續存在時,血液中的葡萄糖分子就會進行糖化反應,與內皮細胞表面的蛋白質進行結合,形成AGEs。
AGEs的累積導致有害的自由基生成,抑制抗氧化防禦系統,导致內皮細胞內氧化氮被过度氧化和破坏,進而影响氧化氮的生物活性。同時伴隨發炎反應,發炎过程中所产生的有害自由基,進一步加劇氧化氮的合成。
一氧化氮在血管中具有調節血管擴張和血液循环的作用。然而因糖化反應和AGEs的累積,導致血管功能異常,如血管收縮、血壓升高和血管內皮功能障礙。
AGEs的累積也產生了血管壁結構的改變,在氧自由基的作用下,蛋白細胞被纖維化,使血管壁變得僵硬和脆弱,增加動脈硬化和血管阻塞的風險。
因此,控制血糖水平、減少糖化反應的發生,對內皮細胞和血管的健康至關重要。